Zdrowie na co dzień
            
Narastająca epidemia zespołu metabolicznego - kryteria rozpoznania i leczenie
Zespół metaboliczny, niegdyś zwany zespołem X występuje u około 25% dorosłej populacji i jest jednym z najpoważniejszych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Jakie jest kryterium rozpoznania i leczenie zespołu metabolicznego?

Uważa się, że zespół metaboliczny rozwija się pod wpływem interakcji czynników genetycznych, środowiskowych i nieprawidłowości w życiu płodowym, a podstawowym elementem patogenezy jest insulinooporność. W ciągu ostatnich lat w na całym świecie obserwuje się narastającą epidemią zespołu metabolicznego. Według danych z 2005 r. objawy zespołu metabolicznego ma 5,8 mln dorosłych Polaków. Zwykle w krajach wysoko rozwiniętych zespół metaboliczny występuje nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn. Charakterystyczne jest to, że częstość jego pojawienia się rośnie wraz z wiekiem. Jednak problem otyłości brzusznej oraz zespół metaboliczny pojawia się coraz częściej u dzieci. Szacuje się, że 39% dzieci z umiarkowaną otyłością (BMI 20-25) i aż 50% dzieci z otyłością olbrzymią (BMI > 25) wykazuje cechy zespołu metabolicznego. Osoby z zespołem metabolicznym są trzykrotnie bardziej narażone na udar mózgu i zawał mięśnia sercowego niż populacja ogólna. Ryzyko śmierci z powodów sercowo-naczyniowych jest u nich dwukrotnie wyższe niż w populacji ogólnej. Osoby z zespołem metabolicznym, jeżeli nie mają już jawnej cukrzycy typu 2, są obarczone pięciokrotnie większym ryzykiem jej wystąpienia w ciągu życia.

Kryteria rozpoznania

Zgodnie z wytycznymi Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (International Diabetes Federation) IDF z 2005 roku do rozpoznania zespołu metabolicznego upoważnia stwierdzenie dowolnych 3 z 5 następujących kryteriów:

  1. Otyłości centralnej, zwiększony obwód talii≥102cm u Europejczyków i ≥88cm u Europejek.
  2. Podwyższonego stężenia triglicerydów >150mg/dl (1,7mmol/l) lub prowadzone leczenie hipertriglicerydemii.
  3. Podwyższonego stężenia glukozy na czczo≥100mg/dl (≥5,9mmol/l) lub prowadzone leczenie farmakologiczne rozpoznanej cukrzycy typu 2.
  4. Obniżonego stężenia cholesterolu HDL (<40mg/dl u mężczyzny (<1,03mmol/l) i <50mg/dl (1,3mmol/l) u kobiet) lub prowadzone leczenie dyslipidemii.
  5. Podwyższone ciśnienie krwi >130/85mmHg lub prowadzone leczenie wcześniej rozpoznanego nadciśnienia tętniczego.

Do rozpoznania zespołu metabolicznego nie jest więc niezbędne oznaczenie stężenia LDL. Należy jednak pamiętać, iż to wskaźnik przydatny w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego.

Najistotniejszym kryterium zespołu metabolicznego jest otyłość brzuszna, szczególnie groźna gdyż tkanka tłuszczowa odkłada się wokół pasa, nie tylko pod skórą, ale również w obrębie sieci większej, w narządach wewnętrznych jamy brzusznej, w tętnicach. Drugą pod względem częstotliwości składową jest nadciśnienie tętnicze, chociaż we wczesnym okresie mogą występować jedynie zmiany rytmu dobowego ciśnienia tętniczego, w postaci braku obniżenia ciśnienia tętniczego w nocy. Gromadzenie się tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej sprzyja rozwojowi tzw. insulinooporności.

Leczenie

Przede wszystkim ważne jest wprowadzenie diety ubogokalorycznej i zwiększenie aktywności fizycznej, co stanowi równocześnie profilaktykę cukrzycy typu 2 oraz chorób sercowo-naczyniowych. Istotne jest zmniejszenie w diecie ilość tłuszczów nasyconych, czyli pochodzenia zwierzęcego i cholesterolu oraz ograniczenie podaży soli. W jadłospisie nie powinno zabraknąć pełnowartościowych produktów, dostarczających organizmowi odpowiedniej ilość potasu, wapnia, magnezu. Najlepiej spożywać pięć zrównoważonych posiłków dziennie.

Jeśli zespół metaboliczny już się rozwinął, oprócz zmiana stylu życia często włącza się leczenie farmakologiczne. Preparaty medyczne mają za zadanie:

  • wspomóc leczenie dużej nadwagi i otyłości,
  • uregulować stężenie glukozy we krwi i zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę,
  • obniżyć poziom złego cholesterolu (LDL) i triglicerydów we krwi oraz podwyższyć stężenie dobrego cholesterolu (HDL),
  • obniżyć i utrzymać właściwe ciśnienie tętnicze.

Źródło: www.zdrowienacodzien.pl/a-16-narastajaca-epidemia-zespolu-metabolicznego---kryteria-rozpoznania-i-leczenie/

 
Newsletter
Zapisz się do bezpłatnego newslettera
Polityka prywatności    |    Regulamin    |    Kontakt    |    Reklama    |    Pozostałe nasze serwisy
Serwis Zdrowie Na Codzień ma charakter edukacyjny. Redakcja portalu dokłada wszelki starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia i postępowania w przypadku chorób należy do lekarza. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu.
© Copyright 2014 ZdrowieNaCodzien.pl